孕中期肚子痛在除外先兆流产之后，可能与以下几种外科疾病有关：
第一种，妊娠合并急性阑尾炎，孕中期由于子宫增大，阑尾位置发生改变，急性阑尾炎发作，常无明显的转移性的右下腹痛，疼痛的位置也可能不在右下腹，有时会达到右侧的肋缘下或者右腰背部，查体压痛、反跳痛也常不明显。
第二种，妊娠合并急性胆囊炎、胆石症，主要表现为在进食油腻食物后，突然发作的右上腹部的绞痛，疼痛可以向右肩背部放射，同时会伴有发热、恶心、呕吐等症状。
第三种，妊娠合并肠梗阻，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便。
妊娠期的腹痛，还要与卵巢蒂扭转、子宫肌瘤、泌尿系结石、胰腺炎等进行鉴别诊断。