很多女性在进行常规体检的时候，可能会发现子宫肌瘤，甚至在常年随诊的过程中可以发现子宫肌瘤逐渐处于增长的状态。关于是否进行手术，很多人都会纠结到底子宫肌瘤多大应该进行手术，实际上对于子宫肌瘤病情严重程度的判断，更多的是要结合每个人不同的临床症状、临床症状的出现以及临床症状的严重程度，实际上与肌瘤的位置密切相关，与其大小关系并不是特别密切。
如果肌瘤位于子宫的黏膜层，也就是靠近宫腔的位置，此时即使很小的肌瘤，依然有可能会导致宫腔面积增大。在子宫收缩的时候，对于子宫肌层的收缩而发生较长时间淋漓不尽的阴道出血，甚至仍有可能会增加月经出血的量，即使是很小的黏膜下肌瘤也会建议予以手术切除。另外对于较大的子宫浆膜下的肌瘤，也就是位于腹腔位置向腹腔方向增长的，若没有向前压迫膀胱，引起非常严重的泌尿系的尿频、尿急症状，也没有向后压迫直肠引起比较严重的便秘、排便不顺的症状，大多数情况下仅需要严密观察其生长速度就可以。如果生长速度确实是很快，甚至有的时候会怀疑肌瘤恶变，此时才会建议手术，否则有可能一直到肌瘤达到7-8cm。如果没有产生非常明确的压迫症状，肌瘤的生长速度并不是很快，患者又接近绝经的时候，很有可能会不建议给予手术。由此可见，子宫肌瘤的大小并不是最重要的因素，还是取决于每个人不同的症状、肌瘤位置等。