皮肤T细胞淋巴瘤要做什么检查
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皮肤T细胞淋巴瘤要做什么检查

杨培明主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 对常见和疑难皮肤病,如(病毒性、细菌性、真菌性)皮肤病、湿疹皮炎、药疹、红斑狼疮、银屑病、天疱疮及瘙痒性皮肤病等疾病的诊治,经验丰富,对中西医结合治疗皮肤病有较深的造诣。
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1、体格检查:体格检查可确定皮肤累及的程度。医生通过视诊、触诊检查患者皮损的形态、颜色和是否脱屑来初步明确皮损的性质。如出现典型的皮损表现则可诊断为本病。
2、实验室检查:
(1)血常规、血生化检查:辅助诊断该疾病,晚期可由轻度贫血。有些病例白细胞增加。嗜酸性粒细胞和单核细胞增加,淋巴细胞减少,提示预后较差。
(2)肝肾功能检查:如肝脏累及时,血清碱性磷酸酶值增加,其他肝功能测定也异常。
(3)感染筛查 :检查患者是否有其他感染存在。
3、组织病理活检:常作为该疾病的确诊手段,其通过免疫表型和分子检测来确诊疾病类型。医生需多次取患者皮损组织活检,观察真皮层是否出现不同程度的淋巴细胞浸润。组织病理活检是诊断本病的金标准。
4、影像学检查:影像学检查胸部X线、全身CT扫描、浅表淋巴结超声甚至FDG-PET对疾病进行分期。
5、皮肤病理的免疫组织化学检查:免疫组化检查可以辅助诊断皮肤T细胞淋巴瘤,明确淋巴瘤的亚型。蕈样霉菌病细胞以CD4+,CD7-为特征,此表现型在非恶性的T细胞中很少见。典型的Sézary免疫表型是CD2、CD3、CD4、CD5、CD45RO阳性,而CD8阴性。因此出现后则大部分为恶性。
2、实验室检查:
(1)血常规、血生化检查:辅助诊断该疾病,晚期可由轻度贫血。有些病例白细胞增加。嗜酸性粒细胞和单核细胞增加,淋巴细胞减少,提示预后较差。
(2)肝肾功能检查:如肝脏累及时,血清碱性磷酸酶值增加,其他肝功能测定也异常。
(3)感染筛查 :检查患者是否有其他感染存在。
3、组织病理活检:常作为该疾病的确诊手段,其通过免疫表型和分子检测来确诊疾病类型。医生需多次取患者皮损组织活检,观察真皮层是否出现不同程度的淋巴细胞浸润。组织病理活检是诊断本病的金标准。
4、影像学检查:影像学检查胸部X线、全身CT扫描、浅表淋巴结超声甚至FDG-PET对疾病进行分期。
5、皮肤病理的免疫组织化学检查:免疫组化检查可以辅助诊断皮肤T细胞淋巴瘤,明确淋巴瘤的亚型。蕈样霉菌病细胞以CD4+,CD7-为特征,此表现型在非恶性的T细胞中很少见。典型的Sézary免疫表型是CD2、CD3、CD4、CD5、CD45RO阳性,而CD8阴性。因此出现后则大部分为恶性。
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