肺动脉高压超过20年的患者，往往都已经是重度肺动脉高压，也就是肺动脉高压的中晚期。此时患者只能通过服用药物延缓肺动脉高压的进展，降低心衰的程度。肺动脉高压治疗越早效果越好，在中晚期的患者只能服用利尿剂和扩张血管的药物。因为肺动脉高压20年的患者往往都已经出现了心力衰竭，患者会有呼吸困难和严重的浮肿。当患者浮肿的时候可以服用或者静脉应用利尿剂。由于肺动脉高压会出现血液高凝状态，所以应该应用抗凝药物。