肛门附近长小颗粒要不要紧得先诊断清楚是什么问题，才能是否是否需要治疗。如果是散在的颗粒状赘生物，伴有瘙痒，分泌物多，有可能是尖锐湿疣，那需要激光治疗。如果是单纯一个小颗粒，按压有分泌物，有时会肿起再消退，那可能是肛瘘，需要手术治疗。还有一些可能是脂肪瘤，按压柔软，边界清楚，如果没有难受的话就不一定需要手术，如果影响坐着，那就需要手术将脂肪瘤完整剥离。