脉压差大的危害有以下几点，因为舒张压的下降，导致冠脉供血的减少，本身如果就有冠脉病变、有冠心病的患者，可能会出现心肌缺血、心绞痛等症状。危害就是引起脉压差增大另外的疾病，常见的比如主动脉瓣反流，当主动脉瓣反流的程度在中度以上的时候，会表现为压差增大，长此以往反流量增大，也会引起房室结构的变化，比如左室的扩大、左房扩大，最终后期也会出现心衰的症状，所以危害就是有可能会引起心脏结构的变化，导致心衰。
临床上最常见的脉压差增大，还是老年退行性的改变，外周血管的硬化导致舒张压的下降，在很多老年人当中是比较常见的，如果有压差增大，先要除外有没有明显的瓣膜性的疾病。如果没有，主要考虑是血管硬化导致压差增大，这种情况不需要特别的担心，要保证一定的收缩压，收缩压不能太低，老年人尽量不要低于120mmHg，舒张压尽量保持在60mmHg以上，相对就是比较安全的。