长期尿潜血没有蛋白尿，这个时候病人可以做肾活检，但如果病人肾活检的意愿不强，肾活检可以暂缓。如果病人出现了长期的尿潜血的阳性，但是尿中并没有蛋白，这时要看病人尿中有没有红细胞，如果在高倍视野下超过三个红细胞，这时算是血尿。这种情况下要看血尿的来源，一般要求病人去做尿红细胞形态。
如果尿红细胞形态示以正常形态为主，通常提示病人是一种外科性的血尿，原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等。如果是以异常形态为主，通常就是肾炎。如果肾炎的病人尿中没有蛋白，说明仅仅是一个孤立性的血尿，这时一般情况下可以不做肾活检。如果是外科性的血尿，肾活检也没那么有必要，主要是通过其他的检查手段来排查外科的原因。