妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因和头孢菌素类等，孕妇的急性肾盂肾炎治疗时间是10~14天，应当静脉滴注抗生素治疗，可以使用半合成的广谱青霉素或第三代头孢菌素，反复发生尿路感染者治疗时间可延长，可以使用呋喃妥因长疗程低剂量抑菌治疗。
一、一般治疗
1、注意休息：妊娠期急性肾盂肾炎应注意卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，多饮水，勤排尿，使尿液引流通畅。
2、去除诱因：避免情绪紧张、过度劳累、受凉、吸烟、饮酒、喝咖啡、剧烈活动等刺激因素，尿路感染反复发作者应积极寻找病因，及时去除诱发因素。
3、降温措施：持续高热时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率较正常妊娠者发生率高，控制高热也减少了流产、早产的危险。
4、补水、补液：孕妇多饮水可以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上；但妊娠合并急性肾盂肾炎患者，多数有恶心、呕吐、脱水并不能耐受口服液体及药物，故应给予补液及胃肠外给药。
5、胎心监护：定期检测母体生命体征包括血压、呼吸、脉搏及尿量，监护宫内胎儿情况、胎心及B超生物物理评分。
二、药物治疗
1、头孢类药物：
（1）头孢拉定：适用于无明显症状性菌尿，副作用小、尿中浓度高，使用方便、疗效好，孕妇可使用。
（2）头孢噻肟：也属于三代头孢菌素类药物，抗菌谱较广，对革兰氏阴性杆菌尤其是大肠杆菌、肠杆菌、沙雷菌素等有较强的抗菌作用。
2、广谱半合成青霉素：
（1）阿莫西林：是一种最常用的半合成青霉素类药物，半衰期约为1小时，口服吸收率高，吸收速度快，对常见感染菌属有很好的杀菌作用。无明显肝毒性，但需注意肾功能。
（2）氨苄西林：又称氨苄青霉素，是一种广谱抗生素，杀菌作用强，而且穿透细胞膜的能力也比较强，适用于感染症状较轻的孕妇，起始一般先通过口服治疗。
三、手术治疗
妊娠合并急性肾盂肾炎无手术治疗，以药物和补液治疗为主。