心肌缺血的主要表现是心前区疼痛出现如下情况时，要考虑心肌缺血较为严重：
一、诱发心肌缺血的活动量有所改变，既往行走500米，出现心前区疼痛，而现在行走300米即出现心前区疼痛，这意味着心肌缺血较前加重。
二、心肌缺血持续的时间，当心肌缺血持续时间超过15分钟仍不能缓解，或者既往含服硝酸甘油有效，而目前含服硝酸甘油未能缓解时，心肌缺血变得较为严重。
三、由劳力型心绞痛转变为静息性心绞痛，如果在不进行体力活动、静坐或平卧时同样出现心前区疼痛的症状，这样的心肌缺血较前明显加重，算严重心肌缺血。