脑萎缩是否严重，要具体情况具体分析。
1、生理性脑萎缩：一般随着年龄的增长，人到老年以后全身所有的组织器官都处于萎缩状态，皮肤松弛、脑萎缩、骨质疏松症等，这是生理现象。如果本身没有认知方面的症状，可以不必干预治疗。
2、病理现象：最常见的就是阿尔茨海默病。阿尔茨海默病又叫老年性痴呆，主要见于60岁以上的老年人，其是神经系统变性疾病，表现为脑萎缩。临床上表现为部分记忆力下降、自然判断力下降、走路经常迷路，还有部分精神症状，例如怀疑别人偷他东西，有的还会出现幻觉。患者的社会功能明显下降，生活不能自理。这种情况比较严重，需要早期规范进行药物治疗，常见的有卡巴拉汀、多奈哌齐等药物。