主动脉瓣狭窄杂音是什么情况
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主动脉瓣狭窄杂音是什么情况

王奇志副主任医师辽河油田总医院
擅长: 高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、室间隔缺损、主肺动脉间隔缺损、房间隔缺损等常见病、多发病的诊疗。
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主动脉瓣狭窄患者最重要的心脏听诊特点为主动脉瓣区(胸骨右缘第2肋间)的粗糙、高音调的收缩期杂音。该杂音时限较短,开始在左心室等长收缩期后和主动脉瓣开放时(主动脉瓣喷射音时,在收缩中期增强并最响亮,而在左心室压力低于主动脉压力时即在主动脉瓣关闭前已消失,故呈菱形。一般来说,狭窄越严重,杂音持续时间越长,菱形的高峰也发生越晚。该杂音传导范围较广,在颈动脉区和心尖区均可极为响亮,但前者较后者更响。此杂音大多在主动脉瓣区伴有收缩期震颤,可在吸入亚硝酸异戊酯或平卧时增强,在应用升压药或站立时减轻。杂音的强度还可因舒张期充盈时限的改变而变化。
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