胆结石要做什么检查
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胆结石要做什么检查

张勇主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
擅长: 肝癌,肝血管瘤,胆囊结石,胆管肿瘤,门脉高压症、疝气。
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1、腹部B超检查:胆结石首选超声检查。超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。注意检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。
2、磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT检查:可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时,可选择MRCP或CT检查。
3、内镜逆行胰胆管造影(ERCP):能通过内镜直观观察胆道情况,如发现可疑病变可取活检,如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查,存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险,目前已被MRCP取代。
4、经皮肝穿刺胆管造影(PTC):该检查为有创检查,当患者存在肝内胆管扩张,但MRCP或CT检查不能发现病变时,可考虑应 用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。
5、血常规检查:当白细胞升高时,可能存在感染。
6、肝功检查:胆石梗阻胆管时,胆红素升高。
2、磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT检查:可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变,对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时,可选择MRCP或CT检查。
3、内镜逆行胰胆管造影(ERCP):能通过内镜直观观察胆道情况,如发现可疑病变可取活检,如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查,存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险,目前已被MRCP取代。
4、经皮肝穿刺胆管造影(PTC):该检查为有创检查,当患者存在肝内胆管扩张,但MRCP或CT检查不能发现病变时,可考虑应 用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。
5、血常规检查:当白细胞升高时,可能存在感染。
6、肝功检查:胆石梗阻胆管时,胆红素升高。
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