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    春季卡他性结膜炎的治疗方法有哪些

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    病情描述:

    春季卡他性结膜炎的治疗方法有哪些

    李月华
    李月华主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 青光眼早期诊断、治疗,以及白内障等疾病的手术。

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    春季卡他性结膜炎主要予以激素治疗、抗过敏治疗、手术治疗,缓解症状,改善视力,根据患者的病情严重程度,决定疗程的长短。
    一、一般治疗
    去除诱因:对于患者脱离各种潜在的变应原和长期的稳定非常重要,必要时应请变应性疾病医生参与治疗方案的制定。
    二、药物治疗
    1、特非那定:属于抗组胺类药物,一般认为全身使用抗组胺要优于局部用药,原因是这类反应性疾病持续时间较长,患者可能会对局部用药的防腐剂成分发生过敏。
    2、糖皮质激素:糖皮质激素,如泼尼松龙,仍然是春季卡他性结膜炎治疗的主要药物,特别是对于非常严重的病例。一般认为短期局部疗法对于控制恶化状态和中断炎症循环非常有用。糖皮质激素溶液优于混悬液,因为悬液的颗粒常存留在乳头之间,引起刺激症状,甚或导致角膜擦伤。由于长期使用激素常造成某些严重的并发症,所以一般不提倡局部长期、低剂量的维持疗法。
    3、色甘酸钠滴眼液:属于肥大细胞稳定剂,对已出现急性发作的春季卡他性结膜炎通常效果不佳,可作为预防性用药或发作间期用药。
    4、双氯芬酸钠滴眼液:属于非甾体抗炎药,已经证明为目前对眼科治疗有效的药物。
    三、手术治疗
    1、睑结膜表面冷冻疗法:可以暂时性缓解春季卡他性结膜炎的症状,其机制可能与破坏巨乳头炎性细胞、去除或减少炎症介质有关。
    2、表层角膜切除术:通过表层角膜切除术切除混浊的角膜可能具有一定的临床意义,因为它促进了角膜营养不良溃疡区的再上皮化。也有人实施上睑乳头切除联合穹隆结膜迁徙术或唇黏膜移植术,但常造成穹隆部闭塞。
    四、物理治疗
    如患者采取冰敷可以暂时缓解眼痒症状。
    五、其他治疗
    免疫脱敏疗法:对于严重、仅对少量且明确的变应原致敏的患者有一定的效果,但对于一般患者效果不理想,甚至无效。
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