股骨头坏死的疼痛分为以下几个原因：
1、因为缺血造成股骨头部分的硬化，出现骨髓腔压力的增大，引起股骨头以及连接骨髓腔的疼痛，刺激周围的神经和血管缺血引起疼痛。
2、疼痛造成周围肌肉的痉挛，严重影响局部的肌肉，引起包括髋关节周围的关节囊和膝关节上部肌肉的疼痛。
3、股骨头坏死到达严重期，会出现股骨头塌陷、关节间隙的变化，以及软骨的缺损，骨头和关节、髋臼的关节面对合已经变得粗糙不平，活动时必然会引起磨损性的疼痛，严重影响活动。