高钾血对心脏电生理的影响，主要表现在兴奋性、自律性、传导性和收缩性。就兴奋性来说，血钾高对心肌细胞兴奋性有如下作用：
1、比如细胞外钾或血钾升高时，可使膜内外的钾浓度差降低，这样心肌兴奋性就会升高。
当血钾浓度继续增高，膜去极化会继续降低，这样钠通道不被激活，心肌细胞兴奋性就会降低，心肌细胞在血钾轻度增高时兴奋，而在血钾严重增高时兴奋性却又降低，因此可导致心脏骤停。
2、高钾血会影响心脏细胞正极电位，并且影响心电传导的速度，也影响到细胞的自律性。高血钾时由于影响静息膜电位，可使0位相的时候上升的速度延迟，室内传导延缓就会出现心脏骤停。