四个月宝宝挠耳朵首先要去耳鼻喉科看看有没中耳炎或者外耳道湿疹，其次要看看是不是宝宝外耳道内有没有耵聍，通常小月龄宝宝吃奶时容易呛奶和吐奶，容易导致中耳炎的发生，耳朵不舒服不会表达，所以出现挠耳，摇头，甚至有宝宝拍自己脑袋，有些宝宝出现吃奶减少，发热等，少部分出现外耳道流脓。外耳道湿疹也是宝宝挠耳的常见原因，宝宝皮肤娇嫩，容易皮肤干燥或者过敏出现湿疹，外耳道瘙痒，严重时被宝宝挠破皮出现耳道流水。此外，宝宝代谢旺盛，外耳道窄小，耵聍容易囤积在外耳道不易脱落，出血外耳道瘙痒，挠耳。