寻常狼疮发病原因有结核杆菌直接侵袭皮肤、继发于其他结核病、个人免疫力差。
1、结核杆菌直接侵袭皮肤：常由于结核分枝杆菌由跌破、撞破、纹身和种痘等创伤进入皮肤。带菌的手指抓破脓疱或挖刮鼻孔也是常见的病因，结核分枝杆菌可由鼻黏膜等黏膜扩展到皮肤，引发狼疮。
2、继发于其他结核病：可以继发于淋巴结、骨骼或关节结核，这些崩溃的干酪样坏死结核灶中结核分枝杆菌可以扩散到上方的皮肤，有时结核分枝杆菌由鼻喉黏膜或颈部淋巴结的结核灶经淋巴管到皮肤，或是由结核灶经血流扩散到皮肤，诱发狼疮。
3、个人免疫力差：患者营养状况差、长期患有慢性病、自身免疫力差加之卫生条件差，易感染结核杆菌，导致狼疮发生。