腰椎管狭窄症的治疗分为保守治疗、手术治疗，保守治疗对于轻度的椎管狭窄有一定的效果，对于重度椎管狭窄效果不佳，主要包括卧床休息，避免久站，同时给予理疗、针灸、牵引等方法，也可以给予冲击波治疗。
当腰椎管狭窄到一定程度，比如间歇性跛行短于500m的时候，保守治疗很难奏效，这时候通常采取手术治疗。手术包括微创和开放手术两种，微创手术可以采用各种内窥镜进行治疗，最新的技术方法是UBE单通道双侧减压，对于严重的多节段椎管狭窄，通常采用开放手术，这样才能达到彻底减压的目的。