急性肾小管坏死预防极为重要。积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并去除，是预防急性肾损伤发生的关键。本病的高危因素包括既往有慢性肾脏病病史、糖尿病、高血压、肾病综合征、冠心病、周围血管疾病、存在绝对或相对有效血容量不足、同时存在多种肾损伤病因等。
（1）糖尿病患者应提高自我管理的能力，做好血糖监测，制定合理的营养计划，形成良好的饮食习惯，控制总能量摄入。此外，针对肥胖患者需在医生指导下进行中等轻度的运动。
（2）高血压患者应注意定期监测血压，遵医嘱按时服用降压药，低盐饮食，每日食盐摄入量需小于6g，合理作息，加强运动，戒烟戒酒。
（3）既往有慢性肾脏病病史的患者应积极治疗原发病，延缓疾病进展，推荐优质、低蛋白饮食。患者必须摄入足量热卡，一般为30~35kcal/（kg·d)。其他营养素限制含磷食物的摄入(一般≤800mg/d，高磷血症者<500mg/d)，注意补充维生素及矿物质等。