引起脚踝肿的原因有很多，可以见于以下常见疾病：
1、肾脏疾病：像各种肾炎、肾病综合征或者肾功能不全、尿毒症等等，都有可能会引起脚踝的水肿。所以需要完善相关的肾功能以及尿液的检查加以明确；
2、心脏疾病：也可以引起脚踝的水肿，比如心衰的时候可以出现以下肢为主的水肿发生，严重患者可以出现全身的水肿；
3、肝脏疾病：比如肝硬化，也可以引起脚踝水肿的发生。病人会出现白蛋白的降低，会出现腹水、下肢水肿的情况；
4、血管病变：有些病人的水肿可能还和肢体的血管病变有关系，比如静脉血栓或者静脉瓣膜功能不良、瓣膜反流等情况，也可以引起腿部的水肿。
所以如果发现脚踝的水肿，首先要通过查体，明确是单侧还是双侧的情况。另外完善相关的辅助检查，比如尿常规、生化、肝肾功能，以及下肢血管彩超等检查而加以明确。