高血压患者抽烟的危害很严重，吸烟会使血液运输氧气的能力降低，造成身体处于长期缺氧状态，抽烟会使心血管和心脏发生严重的变化，具体如下：
第一、破坏血管壁，加重动脉粥样硬化，使血管弹性降低，对小动脉的破坏性更大。
第二、影响血脂，高密度脂蛋白胆固醇降低，低密度脂蛋白脂固醇含量升高。
第三、使血压升高，加快心率，心脏的负担加重。
抽烟会直接加重动脉粥样硬化，导致血脂异常，粥样斑块增大，破坏血管的稳定性，使斑块更容易破裂。所以，抽烟使高血压患者发生心梗和脑血管疾病的几率比较大，高血压患者要戒烟，以及远离二手烟。