左侧后脑勺下面疼有以下几种可能的情况：
1、偏头痛：属于后枕部疼痛，为深部痛，以跳痛、胀痛比较多见，脑内的血管收缩、扩张功能障碍，或者5-羟色胺分泌异常引起；
2、神经痛：左侧后脑勺下面疼最常见左侧枕神经痛，按压枕神经分布区时会有明显的压痛，疼痛性质以跳痛、刺痛、电击样痛比较多见，持续时间仅数秒，可以反复发作；
3、肌筋膜炎：患者大多有颈椎病，长期低头伏案工作导致肌肉劳损，按压局部肌肉时有较弥散的疼痛，疼痛性质以胀痛和酸痛比较多见；
4、乳突炎：左侧后脑勺下方有乳突，乳突发生炎症时也会有明显的局部压痛，完善乳突薄层CT扫描可以证实。