玻璃体疝的治疗方法有哪些
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玻璃体疝的治疗方法有哪些

张璐主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长: 白内障、青光眼、高度近视、角膜病、翼状胬肉、遗传性眼病的诊断及治疗,熟练使用白内障超声乳化及人工晶体植入术、青光眼根治手术、微创青光眼白内障联合手术、高度近视手术、翼状胬肉手术、泪道置管手术、眼球破裂伤清创缝合术等。
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玻璃体疝的玻璃体凸出程度较轻的,无明显症状,可不需治疗。如果出现症状可以用药物治疗,当症状比较严重时,应考虑手术治疗。
一、药物治疗
1、阿托品滴眼液:用于治疗玻璃体疝引起的瞳孔阻滞性青光眼,解除玻璃体与虹膜的粘连,减轻眼痛、出血等症状。对本品过敏者禁止使用,本药不同剂量,不良反应不同,应在医生指导下使用。
2、醋氮酰胺:用于降低眼压,长期应用需同时加服钾盐,以防血钾过低,肝功不全、肾功能减退者禁用。
3、地塞米松:结膜下注射,减轻炎症 反应。若长期大量应用,容易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡、库欣综合征以及感染等症状,应在医生指导下使用。
4、甘露醇:用于缓解玻璃体疝引起的眼压升高症状。
二、手术治疗
药物治疗无效者,可用手术治疗清除前房玻璃体,做周边虹膜切除,即前房玻璃体或虹膜周边切除术,可切除部分玻璃体疝。有玻璃体角膜内皮粘连者,可做玻璃体切割术,能够分离粘连。若突出的玻璃体疝嵌顿在白内障摘除术的伤口处时,应及时进行玻璃体疝清除术,可防止玻璃体再次由手术伤口凸出,使伤口尽快愈合。
一、药物治疗
1、阿托品滴眼液:用于治疗玻璃体疝引起的瞳孔阻滞性青光眼,解除玻璃体与虹膜的粘连,减轻眼痛、出血等症状。对本品过敏者禁止使用,本药不同剂量,不良反应不同,应在医生指导下使用。
2、醋氮酰胺:用于降低眼压,长期应用需同时加服钾盐,以防血钾过低,肝功不全、肾功能减退者禁用。
3、地塞米松:结膜下注射,减轻炎症 反应。若长期大量应用,容易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡、库欣综合征以及感染等症状,应在医生指导下使用。
4、甘露醇:用于缓解玻璃体疝引起的眼压升高症状。
二、手术治疗
药物治疗无效者,可用手术治疗清除前房玻璃体,做周边虹膜切除,即前房玻璃体或虹膜周边切除术,可切除部分玻璃体疝。有玻璃体角膜内皮粘连者,可做玻璃体切割术,能够分离粘连。若突出的玻璃体疝嵌顿在白内障摘除术的伤口处时,应及时进行玻璃体疝清除术,可防止玻璃体再次由手术伤口凸出,使伤口尽快愈合。
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