腰扭伤急性期需要冷敷，待出血损伤稳定后可以热敷。
腰扭伤后局部毛细血管破裂出血以及软组织肿胀，急性期应予以冷敷及腰部制动治疗，此阶段若予以热敷，会导致毛细血管扩张、出血及软组织肿胀加重，因此腰扭伤急性期应予以冷敷。扭伤后72小时此时毛细血管出血已停止，可以予以热敷治疗，热敷可以提高新陈代谢率，改善局部血液和淋巴液循环，加速渗出、血肿等炎性水肿组织的吸收、消散，促进软组织的修复。此外，腰扭伤后局部软组织肿胀、疼痛明显，可以口服双氯芬酸钠等非甾体类抗炎止痛药，对症止痛治疗；口服盐酸乙哌立松、氯唑沙宗缓解肌肉紧张，防止肌肉收缩进一步诱发疼痛。