怀孕4个月小腹像痛经，如果阴道没有出血，考虑是肠道痉挛引起的疼痛。可能与受凉有关。建议要注意卧床休息，减少活动，可以喝些温热开水缓解，注意观察阴道分泌物情况，避免假宫缩导致早产。如果出现阴道见血的情况，应该马上去医院就诊。小腹疼痛的原因暂时不能确定到底是胃肠道的原因还是假宫缩的问题，在饮食上注意不要吃生冷、寒凉的食物，也不要进行剧烈的运动。