一般胰腺癌在早期的时候不会有明显的症状，一般出现腹胀，黄疸，或者是上腹部不适，但很少出现很明显的难以忍受的疼痛。但胰腺癌发展到一定程度，侵犯胰腺被膜之外的器官，主要是胰腺周围的比较周围的神经丛，它会出现难以忍受的疼痛，这些神经包绕在主要血管包括肠系膜上动脉，腹腔干，还有脾动脉，肝总动脉，血管周围的丰富的神经丛受侵会引起比较明显的疼痛，特别是夜间疼痛会更加明显。如果考虑胰腺癌伴有腹痛，也可能提示病人预后差。像这种情况下，需要阶梯状止疼治疗，一般选择从口服非甾体类抗炎药开始，逐渐过度到吗啡类，再从口服药物逐步改为外用肌注。