持久妄想性障碍症的症状可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，部分患者可表现为易激惹、易怒、情绪低落的症状。本并可合并有抑郁和暴力行为。
一、典型症状
1、被害妄想：患者认为自己本人或亲近的人受到了不公平的对待，或者有人正在监视自己或亲近的人，或者有人打算迫害自己或亲近的人。此型患者常常会向司法机构反复报案。患者常常有易激惹、易怒和怨恨感。极端情况下可能采取暴力行为。
2、钟情妄想：此型患者以女性居多。患者可能试图联系自己“爱慕者”。常出现骚扰对方的行为。钟情妄想的程度通常比较强烈，对方拒绝的表现常常被患者解读为是喜欢自己。
3、夸大妄想：此型患者对自己的价值、力量、知识或身份的感觉过度膨胀。患者可能认为自己是天才或者有重要的发明。
4、嫉妒妄想：此型患者认为自己的配偶或伴侣对自己不忠。嫉妒会引发愤怒情绪，患者会觉得自己做出一些攻击行为是合情合理的，出现暴力行为甚至自杀或杀死对方。
5、躯体妄想：此型患者坚信自己有身体缺陷或疾病。患者常常去看皮肤科、整形科、泌尿科、胃肠病科和其他专科医生。有些患者伴有异常感觉，如有寄生虫在皮肤下面爬的感觉，异常感觉通常与妄想的内容有直接的关联。
6、混合性妄想：患者同时有以上两种或两种以上类型的妄想。
二、其他症状
1、易激惹、易怒、情绪低落。
2、会出现幻听、幻视、感觉到并不真实存在的事物，幻觉与妄想有关。