急性心肌梗死时血清AST升高，大部分见于急性的ST段抬高型心梗，指标可能会有明显的升高，在起病的6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6天后降至正常。
同时也会看到其他比较特异的心肌酶谱，比如肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶、肌钙蛋白T或者肌钙蛋白I的升高，另外还有乳酸脱氢酶升高。急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会伴有相应的症状以及心电图动态变化。只有当同时满足两项指标以上，才会考虑有急性心梗的诊断。如果单纯的AST升高，而其他的心肌酶谱没有升高，基本上不考虑心肌梗死，升高可能是因为其他原因引起。