肛门旁边有个硬块不同，考虑以下原因：第1点，外痔，为齿状线以下皮肤隆起，皮下组织淤血成，边界清楚，质地较软。外痔的痔核多位于截石位的3点、7点和11点钟方向，无明显压痛，但长期存在。第2点，皮脂腺囊肿，为肛门周围常见肿块，由皮脂腺潴留引起，边界清楚，质地较硬，合并感染时有压痛。第3点，纤维瘤，是常见的皮下肿瘤，体积常较大，多大于1公分，可推动，境界清楚。