由于脑动脉硬化的病变是不可逆的，因此脑动脉硬化无法彻底治好。脑动脉硬化的治疗主要是从控制危险因素、抗血小板、调脂、降压、抗炎等方面进行，要低盐、低脂饮食。治疗高血压、糖尿病、高脂血症，饮食要清淡，加强体育锻炼，避免精神紧张等情况。
药物治疗包括抗血小板、降血脂，改善循环，甚至手术治疗。一般抗血小板可以应用阿司匹林、氯吡格雷，降脂可以用他汀类和贝特类，以他汀类抗动脉粥样硬化作用最好。改善脑循环的药物包括银杏叶制剂、前列地尔，以及盐酸氟桂利嗪、尼莫地平等，同时还要针对脑动脉硬化狭窄的血管进行血管内治疗。