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    结肠性便秘要做什么检查

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    病情描述:

    结肠性便秘要做什么检查

    王芬
    王芬主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 擅长超声内镜诊疗技术,如超声内镜引导细针穿刺技术及腹腔干神经节阻滞毁损术,并对幽门螺杆菌相关性疾病、炎性肠病、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊治,具有丰富经验。

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    1、肛门指诊:医生用手指在患者肛门内进行触摸,在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用,多种肛门和直肠疾病可依此确诊。同时也是最经济、最实用的检查方法,具有较强的直观性和可靠性,可为进一步的治疗提供依据。肛门指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试。肛内触诊,可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度,还可以了解毗邻脏器的情况。
    2、结肠镜:结肠镜可直接观察结、直肠黏膜是否存在病变,对于体重下降、直肠出血或贫血的便秘病人应做结肠镜检查。
    3、结肠X线钡剂造影检查:对了解胃肠运动功能有参考价值,正常情况下钡剂在12~18小时内可达结肠脾区,24~72小时内应全部从结肠排出,便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠造影检查能发现结肠扩张、乙状结肠冗长和肠腔狭窄等病变,有助于便秘的病因诊断。
    4、结肠传输试验:利用不透X线的标志物,口服后定时拍摄腹平片,追踪观察标志物在结肠内运行的时间、部位。判断结肠内容物运行的速度及受阻部位的一种诊断方法,有助于评估便秘是慢传输型还是出口梗阻型。
    5、排粪造影:在模拟排便过程中,通过钡剂灌肠,了解肛门、直肠、盆底在排便时动静态变化,用于出口梗阻型便秘的诊断,如直肠前突、盆底失弛缓症等。
    6、肛管直肠压力测定:利用压力测定装置置人直肠内,令肛门收缩和放松,检查肛门内外括约肌、盆底、直肠功能及协调情况,对分辨出口梗阻型便秘的类型提供帮助。
    7、肛门肌电图检查:利用电生理技术检查盆底肌中耻骨直肠肌、外括约肌的功能,能帮助明确便秘是否为肌源性。可用于盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征、直肠脱垂和会阴下降综合征等的诊断和治疗,是盆底异常的一种常规检查技术。
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