肝硬化患者黄疸高是晚期吗
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肝硬化患者黄疸高是晚期吗

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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黄疸是肝硬化常见的临床表现。黄疸高不一定是肝硬化晚期。黄疸增高提示肝细胞损伤偏重,如果单纯黄疸升高,多数患者经积极护肝治疗,黄疸是可以恢复的。如果黄疸升高,伴有凝血酶原活动度进行性下降,小于40%,则提示有肝衰竭表现,同时合并有腹水,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾大,脾功能亢进等表现,则患者进入到肝硬化晚期阶段,也就是肝硬化失代偿期。严重的患者还会出现消化道出血,肝昏迷,肝肾综合征以及严重感染导致的感染性休克,预后不佳。因此单纯黄疸升高,不能定义为晚期,还要结合其他临床表现来综合判定。
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