1、体格检查：体征为心包摩擦音，呈抓刮样粗糙的高频音，多位于心前区，以胸骨左缘第3~4肋间胸骨下端剑突区较为明显，身体前倾坐位、深吸气或将听诊器胸件加压后可能听到摩擦音增强，心包摩擦音可持续数小时、数天甚至数周。当积液增多将两层心包分开时，心尖搏动减弱，心脏叩诊浊音界扩大，摩擦音消失，心音低弱而遥远。
2、心电图检查：大多数病人有低电压。大多数的病人出现P波异常具体表现为：P波增宽或P波有切迹，或二者兼有之。还有部分患者可表现为T波低平或倒置、心房纤颤等房性心律失常。
3、超声心动图：可见心包膜明显增厚或粘连，回声增强，左室游离壁舒张中晩期运动呈平直外形，二尖瓣早期快速关闭，肺动脉瓣提前开放，室间隔运动异常及心室舒张末径缩小，下腔静脉异常扩张，可存在不同程度的心包积液。
4、X线检查：心包广泛钙化也是X线改变的主要证据，可见心影正常或稍大、偏小，心脏轮廓不规则、僵直，上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致，周围肺野清晰。超过半数的病人可见胸腔积液，单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。
5、心导管检查：右心房、肺动脉及左心房在舒张未期压力相等是诊断本病的标志，可见“平方根征”，表现为右心室内压在舒张早期迅速下降，随后快速升高，继而在舒张中、晚期压力呈平高线。
6、心脏CT及磁共振：可明确显示心包增厚的程度，阳性率较高，磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查，可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。
7、实验室检查：部分病人可表现为严重的白细胞降低、贫血、低蛋白血症，也可出现肝肾功能损伤。
8、心包穿刺：心包穿刺的主要指征是心脏压塞，对积液性质和病因诊断也有帮助，可以对心包积液进行常规、生化、病原学、细胞学相关检查。在大量心包积液导致心脏压塞时，行心包治疗性穿刺抽液减压缓解症状，或针对病因向心包腔内注入药物进行治疗。