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    肾病尿蛋白三个加号怎么治疗
    2023-03-22 18:06:59收听-
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    肾病尿蛋白三个加号怎么治疗
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    肾病尿蛋白三个加号,通常需要给病人激素和免疫抑制剂来进行治疗,最好能拿到病人肾脏的病理,再决定如何治疗。肾病的病人如果出现尿蛋白三个加号,一般这时生理性蛋白尿的可能性就很小,基本上这种蛋白尿都是病理性原因导致。这种蛋白尿一般24小时尿蛋白定量都在2g以上,往往需要给病人一些特殊治疗,但是在治疗之前,一般还是要求病人最好能做肾穿刺活检,拿到病人肾穿刺活检的病理以后,再决定如何治疗,这样更加稳妥。但是有些病人不愿意做肾穿刺活检,这时可以用药治疗,通常用药就是用激素,激素最常用的是强的松,强的松的应用主要是起始量要足、维持时间要长、减量要慢,然后小剂量维持。
    另外,一定要注意激素的副作用,激素比较常见的副作用包括骨质疏松,甚至病理性骨折,这时要给病人补钙和骨化三醇。除此之外,病人还会有Cushing综合征,表现满月脸、水牛背,甚至血糖、血脂紊乱等等,这时也要给病人一些对症治疗。病人还容易出现消化道的症状,这时要给病人使用PPI,除了激素以外一般也会给病人使用免疫制剂,环磷酰胺这种细胞毒类药物,也纳入免疫制剂范围内,另外如环孢素、他克莫司、骁悉等,甚至是利妥昔单抗,也就是美罗华,也会给病人应用。除了特殊治疗之外,还要给病人一般的支持治疗,包括饮食的治疗,病人如果低蛋白血症比较严重,甚至需要输蛋白或者血浆来进行治疗,如果低蛋白血症严重,需要抗凝治疗等等。
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