周围性面瘫和中枢性面瘫的区别在于颅内病变的损害部位不同，产生的面瘫症状也不同。周围性面瘫的损害平面在面神经核及面神经，主要表现为病变侧的半侧面部的面肌麻痹，出现同侧额纹浅、眼裂闭合不全、鼻唇沟浅，以及舌前2/3味觉缺失、泪腺分泌障碍、重听。中枢性面瘫是皮质脑干束损害，是面神经核以上的损害，主要表现为病变侧的面部眼裂以下的面肌瘫痪，同侧鼻唇沟浅，常常伴有同侧的舌下神经麻痹，以及失语、偏瘫等。