40岁脑梗考虑病人是青年卒中，青年卒中的患者要查找病因，排除是由于脑血管畸形导致的，比如脑内动、静脉畸形或者烟雾病，也要排查患者是否存在自身免疫病，比如血管炎等。同时也要给予患者进行心脏方面的检查，排除是心源性栓子脱落，比如心脏瓣膜病、心律失常以及扩张性心肌病导致的。40岁的脑梗患者也要进行凝血功能测定，看是否存在血液系统的疾病。40岁脑梗的患者，急性期要给予积极治疗，尽可能减少神经功能缺损的症状。如果患者发病在溶栓时间窗，可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗。同时要配合活血化瘀、清除氧自由基的药物进行积极治疗，后续还可以给予患者康复、针灸等对症治疗。