颅内转移瘤主要采用综合治疗，重视一般治疗，综合治疗优于单一种治疗，有助于提高疗效，延长生命，重视一般治疗，为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。常用治疗措施包括类固醇激素、外科手术、放疗（立体定向放射治疗、伽马刀、X刀等）和化疗等。
一、药物治疗
1、抗癫痫药物：幕上肿瘤术后预防或原有癫痫发作的病人，颅后窝肿瘤术后通常不需要，如苯巴比妥或苯妥英钠。
2、糖皮质激素：有助于缓解脑水肿以及由瘤周水肿引起的症状（如头痛）。但症状的缓解效果不是长期的，而且长期使用激素可出现相关不良反应，如地塞米松，强的松，甲基强地松龙等。
3、H₂受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，预防和治疗上消化道溃疡。
4、渗透性利尿剂：如颅内转移瘤的脑水肿情况较为严重时，需要用渗透性利尿剂缓解脑水肿，最常用的是甘露醇。
5、止痛药：肿瘤患者的疼痛是较为严重的，疼痛较为轻微者可用非甾体抗炎药止疼，如阿司匹林；若疼痛比较剧烈者可用阿片类止痛药，如吗啡、羟考酮等。
二、手术治疗
1、单发病变：较大的单发孤立的转移瘤，占位效应明显，伴有颅内增压高，已对病人生命构成威胁。
2、多发病变：尽管是多发转移处，但比较集中，转移部位允许手术，病人一般情况较好，家属积极要求手术者。
3、全身转移或神经功能缺失严重，病人情况比较差者不宜手术。
三、放射治疗
1、一般术后建议行全脑放射治疗。不考虑手术的病人，激素及放射治疗可缓解头痛，约50%的病人症状有所好转。同时在放射治疗前给予激素治疗，预防放射性脑水肿。
2、对全脑放射治疗敏感的肿瘤包括：小细胞肺癌、生殖细胞瘤、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。其他肿瘤如肺大细胞癌和恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感。广泛的多发脑转移瘤时，一般给予全脑照射。
3、预防性脑放射治疗尤其是来自肺的脑转移瘤切除后，预防性脑放射治疗可以减少复发，对生存期无明显影响。
4、转移灶不超过3~4个，单病灶直径不超过3cm者，考虑做γ刀或x刀。
四、化学药物治疗
如果病人不接受手术治疗，化疗可作为辅助治疗之一。如影像学检查发现颅内多发小细胞癌脑转移灶，首选治疗采用放射治疗加化疗。注意化疗的不良反应，还要选择易透过血脑屏障的药物，如替莫唑胺、甲氨蝶呤等。
五、其他治疗
姑息治疗是以缓解症状，改善生活质量，延长寿命为目的，而不以根治为目的的抗肿瘤治疗。颅内转移瘤患者通常并发全身多处转移，一般情况比较差，失去手术机会，也无法耐受高强度的放疗或者化疗，其他抗肿瘤治疗方法无法根治肿瘤，所以以上这种情况可以采用姑息治疗。