老年脉搏快，大部分是由于快速心律失常引起，比如窦性心动过速、快速型心房颤动、阵发性室上速甚至阵发性室速。除了以上原因还要明确什么原因引起上述的心律失常，比如有无器质性心脏病，包括冠心病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病等，又或者其他引起心率快的疾病，如甲状腺功能亢进、贫血等。这需要完善心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、冠脉CT、甲状腺功能、血常规等相关检查才可以明确。