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    少突胶质细胞瘤的治疗方法有哪些

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    少突胶质细胞瘤的治疗方法有哪些

    徐庆怀
    徐庆怀主任医师上海蓝十字脑科医院

    擅长: 擅长脑瘤、颅内动脉瘤、脑血管搭桥、帕金森病、运动障碍病、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、癫痫的手术治疗,特别是对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的手术治疗有独到的造诣,以其治愈率高并发症少处于国际领先水平,在国际上享有一定的知名度。病人来自全国各地以及台湾等地,具有良好的社会影响。在国际国内发表各类学术论文33篇,擅长全血脑管造影、颅内、脊髓动脉瘤、动静脉畸型、动静脉瘘、髓周动静脉瘘的栓塞,颈内动脉、大脑中动脉等溶栓及支架成形术等。

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    目前少突胶质细胞瘤公认的治疗是以手术治疗为主,放、化疗结合的治疗措施,改善患者的神经功能状况和延长患者的生存期,患者治疗周期一般为长期间歇性治疗。
    一、药物治疗
    本病以手术治疗结合放、化疗,无一般药物治疗。
    二、手术治疗
    手术治疗原则是最大范围安全切除,其目的在于切除肿瘤、明确诊断,改善症状、减轻肿瘤负荷,为进一步治疗创造条件。
    1、一般来说,对于可以实现最大限度的安全切除的少突胶质细胞瘤,应当选择手术切除。影像学全切肿瘤可以延迟和阻止少突胶质细胞瘤恶性进展。
    2、位于额部或颞部的少突胶质细胞瘤,体积较小时,还可能通过全切或扩大切除而治愈。
    3、位于重要功能区的非症状性肿瘤,如果肿瘤体积尚小或仅存在癫痫,可通过药物得到良好控制,若病人担忧术后重要神经功能的丧失,可以严密随访观察,直至病情进展或癫痫不能控制时再行手术。
    4、部分少突胶质细胞瘤术后需进行辅助治疗,而不满足最大限度切除的少突胶质细胞瘤,在明确病理诊断后应给予放疗和化疗。
    三、放射治疗
    根据患者的病理分级、年龄、手术切除程度等情况进行个体化治疗。
    四、化学药物治疗
    化疗是治疗少突胶质细胞瘤的重要环节,对于进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。目前,化疗方案主要包括替莫唑胺和PCV(甲基苄肼+洛莫司汀+长春新碱)方案。替莫唑胺是甲基化药物,是恶性胶质瘤化疗的一线药物,本药可以单药化疗亦可进行联合化疗及与放疗同时进行同步化疗。
    五、其他治疗
    康复治疗:肿瘤所致中枢神经受损引起的功能障碍的康复治疗方法为个体化方案的综合治疗包括物理治疗(如功能训练、手法治疗及理疗等)、心理治疗(如认知治疗、支持-表达式治疗等心理行为干预方式)等方式。
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