小脑脑膜瘤手术的大致步骤为：首先对患者进行全麻，全麻后进行消毒铺巾，然后选择合适的体位。主要根据小脑脑膜瘤的部位和生长方向决定手术采取哪种入路。如果是外侧型肿瘤，根据具体的病变部位采取单侧幕上或幕下入路或者小脑幕上下联合入路进行开颅手术；如果是内侧型肿瘤，可以根据具体的情况采取颞下入路或者经岩入路或者乙状窦前、经迷路或者迷路后入路。进行开颅操作，首先需要切开头皮、切除颅骨，然后暴露肿瘤，最后予以切除。