颈椎椎管狭窄的手术在骨科手术分级中属于四级手术，从这个角度上讲，颈椎椎管狭窄的手术是大手术。颈椎椎管狭窄如果伴有明显的临床症状，尤其是脊髓型的颈椎病，在保守治疗无效的情况下需要手术予以解除。方法是根据造成颈椎狭窄的具体原因采用不同的入路，比如是椎间盘突出造成的椎管狭窄，一般是通过颈椎的前路将椎体次行全切将狭窄突出的椎间盘摘除，再行椎间融合。
如果是后纵韧带或者黄韧带肥厚、骨质增生造成的椎管狭窄，就需要采取颈椎的后路手术，将椎板单开门或者双开门打开，然后采取椎弓根钉予以固定，整个手术过程相对复杂，用时较长，因此从这个角度上讲颈椎椎管狭窄的手术是比较大的手术，但是对于有经验的脊柱外科医生来说手术的成功率是比较高的。