年轻人的血压高要不要吃药，要看具体情况来决定。如果血压并不是太高，属于1级高血压（即血压测量值在140-159/90-99mmHg之间），而且没有高血压并发症，也不合并糖尿病或其他心脑血管疾病，是可以暂时不用吃药，可以通过改善生活方式来控制血压，比如低盐低脂饮食，多运动锻炼，不熬夜，戒烟酒等等；如果血压在2级以上，或者合并糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病，或者经过3-6个月生活方式的改善血压仍然高，就应该用药物控制了。