蛋白尿能不能自愈取决于产生蛋白尿的原因，蛋白尿分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿主要见于发热、剧烈运动以及青少年生长过程中出现的体位性蛋白尿，诱因去掉后蛋白尿可以自愈。
病理性蛋白尿常见原因为肾小球肾炎、肾小管疾病，蛋白尿同时可伴有血尿、血压升高、水肿、肾功能异常等。少数病理改变较轻患者蛋白尿能自愈，大部分患者需要给予对症治疗，部分患者甚至需要给予免疫相关治疗，激素、免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等，蛋白尿才可能治愈。