小三阳患者能同房。小三阳是乙肝病毒感染的标志，一般来说提示乙肝病毒不活跃复制，但是也具有传染性。乙肝主要是通过血液、母婴垂直传播以及性接触而传播的传染病，所以可以通过夫妻生活进行传染。传染性的大小主要取决于体内的病毒载量，病毒载量越高，传染性也就越大。
小三阳的患者可以进行同房，但是如果对方没有乙肝表面抗体，也就是没有乙肝的保护力，建议夫妻生活时要佩戴安全套。如果对方有乙肝免疫力，乙肝表面抗体呈现阳性，可以不戴安全套进行同房。