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    皮肤软骨瘤要做什么检查

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    皮肤软骨瘤要做什么检查

    严月华
    严月华主任医师复旦大学附属浦东医院

    擅长: 激光注射美容(皮肤紧致、抗衰老),及各种疑难重症皮肤病的诊断与治疗,如银屑病、红斑狼疮、白癜风等。

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    1、彩超检查:彩超检查具有非破坏性,费用低且无任何电离辐射等优点,所以宜首选。彩超可显示其内常有孤立或散在的不规则或环状钙化回声,偶可显示低回声的囊变区,肿瘤界限清楚,无骨组织相关性。
    2、普通X线片:可以大体评估肿块的位置及周围骨骼、关节的关系,部分肿瘤可使骨受压变形或骨侵蚀。
    3、螺旋CT和磁共振:对明确病变发生的部位组织形态及周围骨组织的关系非常有帮助。磁共振检查时部分肿瘤组织内出现局部T1和T2加权信号减弱,考虑为组织含量不等的钙化基质。而有时T2为高信号,其考虑为肿瘤组织内黏多糖成分或黏液样变内含有较多水分。
    4、病理学检查:病理学检查有助于最后确诊。镜下示肿瘤内组织细胞形态多样,大部分肿瘤是由排列成分叶状的透明软骨组织构成,部分病变可伴有不同程度的黏液变、纤维化甚至骨化,偶尔可伴出血。染色后组织中软骨基质深浅不一,淡染的毛玻璃样到富有黏液的深蓝色均可显现;瘤细胞形态及大小不一,显示出发育欠佳的梭形软骨细胞到胞质丰富的不规则形成熟软骨细胞同时存在,成熟的软骨细胞常常有聚集成簇的表现;软骨陷窝内大多为单个瘤细胞,极少数大于两个,瘤细胞异形性较少见,核分裂相极少见。免疫组化表型与正常软骨细胞基本相同。
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