左肾比右肾大是正常的现象，肾脏是一个成对的器官，肾脏位于脊柱两侧，大致是在第12胸椎和第3腰椎的位置。肾脏的大小通常长径是12cm左右，宽度是6cm左右，厚度是3-4cm，但每个人的肾脏大小都不一样，这主要与病人的身高、年龄、种族等有一定的关系，12×6×3cm是一个大致的数字。肾脏通常左肾比右肾大一点，原因是因为右肾上面还有肝脏，所以右肾总体来说偏小一点，但两者的差别并不是很大。如果左肾比右肾大很多，这时考虑可能出现了右肾萎缩。所以在临床上有时报告提示左肾比右肾大一点，这种情况一般认为正常。
肾脏还可以随着呼吸运动而上下摆动，但是摆动的幅度一般不大。如果病人摆动幅度大，这时应该考虑是不是肾下垂。左肾应该是比右肾大一点，如果左肾比右肾大很多，除了考虑右肾萎缩之外，还应该考虑到左肾是否为代偿性的肥大，甚至有时会因为异位肾而导致左肾出现增大的相当大的情况。主要是根据病人的临床表现，根据化验检查和超声检查，来大致判断左肾比右肾大到底是不是正常。