人工流产后四天才出血，如果没有其他的不适症状，是正常的现象。做完人工流产之后，宫腔内的积血需要排出，同时子宫内膜剥脱也会导致出血。有的人如果在做完手术之后长时间的卧床，活动量明显减少，有可能宫腔内积血没有及时排出。还有可能手术后的第3-4天，子宫才逐渐收缩好，这时候也可能才会有阴道出血。
因此，如果第四天才有阴道出血，没有其他的不适症状，比如体温升高、明显腹痛或者阴道分泌物异味，可以考虑是正常现象。建议可以继续观察，保证正常的活动，不要长时间的卧床，同时口服益母草等帮助子宫收缩复旧的中成药，以帮助子宫的恢复。