脑室内脑膜瘤的主要治疗手段为手术治疗，手术应争取将肿瘤全部切除以求根治。通常无特效药物治疗，肿瘤切除不完全者可用放射治疗。
一、一般治疗
1、侧脑室脑膜瘤多位于侧脑室三角区，经三角区入路进入侧脑室是较为常见的手术方法。依据肿瘤生长的部位不同，可采用经额前入路、经胼胝体前部入路、枕叶入路、顶间沟入路等。
2、进入脑室前应彻底止好血，防止血液流入脑室，分离切除肿瘤前，应用棉片保护周围脑室壁，避免血液流入脑室内其他部位。
3、肿瘤表面多光滑，仔细分离肿瘤，切断供血动脉及与脉络丛的联系后，将肿瘤全部切除。手术切口宁可稍大，而防止过分牵拉与撕裂大脑皮层及侧裂部位的大脑中动脉分支。第Ⅲ脑室与第Ⅳ脑室脑膜瘤按该部位用其他脑室内肿瘤的手术方法切除。
4、肿瘤切除后要用温生理盐水或林格液将脑室内残留的血液冲洗干净，术野区放置脑室外引流硅胶管，并保持脑室内正常压力，以减少皮层塌陷造成桥静脉的撕裂而出血。
二、药物治疗
脑室内脑膜瘤无特效药物治疗。
三、手术治疗
1、侧脑室脑膜瘤的供血多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉，有时可由邻近的脑内血管参入供血，术前行脑血管造影可了解供血情况，有利于术中及时结扎供血动脉，减少出血。
2、侧脑室内脑膜瘤的手术入路较多，如枕叶入路、顶叶入路、颞中回入路、颞枕入路和纵裂入路等，各有优缺点。不管采用哪种入路，均应力求在非功能区切开，而且皮质切口应够大，以免影响操作。 侧脑室内较小的脑膜瘤一般边界比较清楚，与周围脑组织无粘连，可切断其供血动脉及脉络丛后将肿瘤整块取出。而对于较大的肿瘤，尤其是肿瘤与脑室内壁粘连紧密时，不可强行分离，应先行包膜内分块大部切除肿瘤，在显微镜下仔细分离和切除剩余的肿瘤组织。因为脑室内脑膜瘤增大时，紧贴于肿瘤局部的正常室管膜层已消失，肿瘤直接贴于脑室周围白质的胶质表层上。因此，手术应注意避免损伤脑室周围白质，否则会出现各种术后并发症，严重时可致昏迷，甚至患者死亡。另外，应注意术中利用棉片保护室间孔，防止血液流入对侧脑室及第三脑室，术后将脑室内的血块或血液冲洗干净。 第四脑室脑膜瘤可以取后颅窝正中开颅；第三脑室脑膜瘤可以经松果体区入路切除肿瘤。近年来也有人报道应用立体定向手术，取得了较好的效果。
四、放射治疗
手术未能全切除的脑膜瘤术后辅以放射治疗，对延长肿瘤的复发时间及提高患者的生存质量有效，特别适合于恶性脑膜瘤术后、未行全切除的脑膜瘤及复发的脑膜瘤。
五、其他治疗
伽马刀(γ刀)治疗：适用于直径小于3cm的脑膜瘤，γ刀与普通放射治疗一样，能够抑制肿瘤生长，治疗后约六个月至两年才能出现结果。Ⅹ刀等中心直线加速器适用于位置深在的脑膜瘤，但直径一般也不宜大于3cm。