lambert-eaton肌无力综合征的治疗方法有哪些
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lambert-eaton肌无力综合征的治疗方法有哪些

宋治主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、癫痫、帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调等。
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lambert-eaton肌无力综合征目前没有有效的治疗手段,主要针对症状治疗,以及采用免疫治疗,一般需长期治疗。
一、原发病治疗
针对原发癌肿,可视情况进行切除、放疗和化疗等。
二、药物治疗
1、3,4-二氨基吡啶或联用溴吡啶斯的明:3,4-二氨基吡啶为钾离子通道阻滞剂,可以增加突触神经递质的释放。85%以上的患者有效,其中半数以上有显效;溴吡啶斯的明单独应用并不能改善lambert-eaton肌无力综合征症状,但与3,4-二氨基吡啶联用后可增强疗效并减少3,4-二氨基吡啶剂量。
2、盐酸胍:抑制线粒体钙离子的摄取,增加细胞内钙离子浓度,从而增加神经肌肉接点乙酰胆碱的释放,与溴吡啶斯的明联用也可增强疗效并减少剂量。本药不良反应较大,可有骨髓抑制、慢性间质性肾炎、心律失常等,患者不易坚持服药,目前已较少应用。
3、免疫抑制剂:如果以上对症治疗效果欠佳,可考虑应用免疫抑制剂,强的松和硫唑嘌呤最为常用,可单独或联合应用。
三、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
血浆置换和丙种球蛋白:血浆置换或静注丙种球蛋白可迅速改善多数患者的症状,但维持时间短,需要免疫抑制剂维持疗效,必要时可重复使用。
一、原发病治疗
针对原发癌肿,可视情况进行切除、放疗和化疗等。
二、药物治疗
1、3,4-二氨基吡啶或联用溴吡啶斯的明:3,4-二氨基吡啶为钾离子通道阻滞剂,可以增加突触神经递质的释放。85%以上的患者有效,其中半数以上有显效;溴吡啶斯的明单独应用并不能改善lambert-eaton肌无力综合征症状,但与3,4-二氨基吡啶联用后可增强疗效并减少3,4-二氨基吡啶剂量。
2、盐酸胍:抑制线粒体钙离子的摄取,增加细胞内钙离子浓度,从而增加神经肌肉接点乙酰胆碱的释放,与溴吡啶斯的明联用也可增强疗效并减少剂量。本药不良反应较大,可有骨髓抑制、慢性间质性肾炎、心律失常等,患者不易坚持服药,目前已较少应用。
3、免疫抑制剂:如果以上对症治疗效果欠佳,可考虑应用免疫抑制剂,强的松和硫唑嘌呤最为常用,可单独或联合应用。
三、手术治疗
该病一般无需手术治疗。
四、其他治疗
血浆置换和丙种球蛋白:血浆置换或静注丙种球蛋白可迅速改善多数患者的症状,但维持时间短,需要免疫抑制剂维持疗效,必要时可重复使用。
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