当食管癌的病人出现大便黑色的情况，是一种比较严重的现象。如果经过便常规加便潜血的检查，确认了黑色的大便属于大便中带血的话，就要引起高度重视，因为这个时候食管癌的癌细胞往往已经侵袭到了食管壁的血管，从而造成了出血的现象。
如果食管癌在这时不能够接受进行有效的治疗而继续发展的话，癌肿就可能穿透食管壁，从而造成病人出血量明显增加，不仅表现为黑便，也可以出现呕血的现象。当肿瘤浸润到食管周围大血管，特别是胸主动脉的时候，甚至可以造成致死性出血，所以当病人合并有黑色大便的时候，一定要给予高度的重视和积极的处理。